美国Kroenke等采用一种包含7个问题的广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和GAD-2(包含2个核心问题)对患者进行随访发现,GAD-7和GAD-2检出焦虑障碍的敏感性高且特异性好。[Ann Intern Med 2007,146(5):317]

      焦虑症和抑郁症是综合医疗保健机构中最常见的2种精神健康问题。焦虑症患者经常出现疼痛、乏力或无法入睡等症状。虽然人们对焦虑症的重视程度在增加,但在临床监测、诊断和治疗方面还远远落后于抑郁症,导致焦虑症患者经常被漏诊或没有得到很好地治疗。

      该研究于2004年11月至2005年6月间在15家初级医疗诊所进行,965例患者完成了自我报告问卷调查表,并同意接受电话随访。在诊所中医师采用GAD-7对患者进行检测,由1位不知晓患者分级情况的精神健康专家进行电话随访,评估患者的功能状态、抑郁和躯体症状、自我报告丧失劳动能力的天数和就诊次数。

      结果显示,19.5%的患者至少出现1次焦虑障碍,8.6%的患者出现创伤后应激障碍,6.2%的患者出现社会焦虑障碍。有焦虑障碍的患者功能状态较差,丧失劳动能力的天数和就诊次数较多。41%的焦虑障碍患者自我报告当前没有得到治疗。受试者工作特征曲线分析显示,作为筛查工具,GAD-7和GAD-2检出广泛性焦虑障碍、恐惧障碍、社会焦虑障碍和创伤后应激障碍的敏感性高,且特异性好。

      研究者认为,焦虑障碍很普遍,但在初级医疗保健机构中常被漏诊。GAD-7和GAD-2为内科医师筛查焦虑障碍提供了很好的工具。