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抑郁症临床表现和治疗原则

来源:北京黄建军心理医生网    作者:黄建军       发布时间:2007-3-27 14:22:00

 

抑郁本是人类正常的情绪之一,当个体遇到一些挫折、压力、灾难、分离、抉择等情景时,出现抑郁的情绪体验原本是正常的并具有一定的积极意义。抑郁可以让人更多的冷静、减少盲目的活动、积攒能量、全方面的深入的思索,从而为摆脱困境寻找最佳的出路!所以,抑郁是每个人都会体验到的一种情绪,是生存必备的情绪,面对抑郁,大可不必惊惶失措,谈抑郁而色变。

然而,接受抑郁并不等于对之不管不问。如果抑郁的强度过大,持续的时间过长,超过了个体摆脱抑郁的能力,医学上给这种抑郁起了一个名字,叫“抑郁症”。根据中国疾病诊断标准,抑郁症的标准是这样的:

抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)
兴趣丧失、无愉快感;
(2)
精力减退或疲乏感;
(3)
精神运动性迟滞或激越;
(4)
自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)
联想困难或自觉思考能力下降;
(6)
反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)
睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)
食欲降低或体重明显减轻;
(9)
性欲减退。
【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)
符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)
可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

这时,个体必须接受医学的帮助,因为个体对自己的状况已经力不从心了,面对个体无法应对的困境,个体有可能选择自我毁灭性的解决方式。其实,通过医学帮助,大部分患者都能摆脱抑郁,恢复健康,那些未接受治疗而选择结束生命者岂不是非常的可惜和令人痛心。

另外,为了阻止正常的抑郁向抑郁症的方向发展,当个体开始出现抑郁的情绪时,也需要及时的寻求各种帮助,提升自己解决困境、摆脱抑郁的能力。

抑郁症的治疗有心理治疗、药物治疗和电休克等物理治疗。轻度、中度的抑郁症可以接受系统的心理治疗,药物治疗可以根据病人自己的意愿选择是否使用。重度的抑郁症必须接受药物治疗,心理治疗作为辅助治疗。

(注:本文诊断标准为中国精神疾病诊断标准(CCMD-3))

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