英国科学家近日报告,对于大部分阿尔茨海默病(AD)患者而言,停用神经安定药对其功能和认知状态无有害影响,持续应用神经安定药可能无益。

     该研究为一项随机双盲安慰剂对照研究,纳入165例为治疗AD行为障碍或精神障碍,目前至少已服用3个月神经安定药(硫利达嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟拉嗪或利培酮)的患者。纳入者继续服用神经安定药12个月(治疗组)或改用外观相同的安慰剂(停药组)。主要转归指标为严重损害量表(SIB)评分,同时采用神经精神病量表(NPI)评估纳入者的神经精神病症状。

 

     结果显示,治疗组与安慰剂组患者基线时与6个月的估计SIB评分平均改变无显著差异,恶化的估计平均差异为-0.4(P=0.9)。关于神经精神病症状,治疗组与安慰剂组患者基线时与6个月的估计NPI评分平均改变无显著差异,恶化的估计平均差异为-2.4(P=0.4)。

 

     在第12个月时,上述结果变得更明显。另外,有一些证据提示,最初NPI评分≥15的患者,继续治疗对神经精神病症状的改善有好处。

 

     研究者指出,对神经精神病症状较严重的AD患者,神经安定药维持治疗可能有一定价值,但需权衡疗效与与不良作用间的关系。