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老年痴呆当重视”前奏“

来源:生命时报           发布时间:2007-12-19 15:52:00

 
 
    因为不堪妻子遭受老年痴呆症的折磨,意大利一位年过七旬的退休警官竟亲手开枪将老伴送上了死亡之路!这是意大利媒体12月3日报道的一桩真实案件,丈夫事后立刻向警方自首,并说:“她遭遇了太多的痛苦,我无法再看到她忍受那样的折磨了。我这样做是因为我爱她。现在她终于获得了安宁,我也将很快和她团聚。”
 
   老年痴呆对人们产生严重影响
 
 即使是出于这样的目的,事情看上去依然非常极端。而且令人感到更加担忧的是,今天,全球已经有2430万人患痴呆,并且,每年新增痴呆病例460万,平均每7秒钟新增1个病例。按照这个速度,到2040年,将有8110万痴呆患者。如今,60%的痴呆患者生活在发展中国家,我国自然不可避免地成为了“重灾区”。而且,随着我国老龄化社会的日趋严重,这一数字只能是呈上升趋势。“据业内专家预计,如果找不到行之有效的预防方法,到本世纪中叶,我国患者可能将近2000万,老年痴呆将成为一种流行病。”
 
 老年痴呆可以预防
 
 对病人和家属来说,老年痴呆最可怕的莫过于它总是对人类进行突袭。“隐袭发病,逐渐发病,家属往往讲不出病人是从什么时候开始起病,等发现有痴呆表现时,通常都晚了。”
 但事实上,这种情况是可以避免的。在真正痴呆以前,一般都有一个“前奏”期,也就是轻度认知损害期。比如记不住最近发生的事、以前能熟练使用的工具突然不会用了、许多以前熟悉的人叫不出名字了、突然不爱说话、不愿和人接触……即使没有影响日常生活、职业功能或社交能力,也必须提高警惕,及时就医了。
 不可否认,远离老年痴呆最根本的方法还是预防,“将战线前移,才能最有效地歼灭敌人。”平时生活中,老人也应该注意保持与外界的接触,心态平和,勤用脑、不断接受新知识,膳食均衡。
 
 治老年痴呆讲究“四分”
 
 对于已经得了老年痴呆的病人,也不必过于悲观。最新的“‘四分’疗法”,它改变了过去单一的治疗方法,希望能以多靶点、多层次、多环节的个体化治疗模式在与老年痴呆的“持久战”中取得完胜。
 所谓“四分”疗法,也就是分型、分级、分层、分证。具体来说,首先,引起痴呆的原因很多,有阿尔茨海默病引起的痴呆、血管性痴呆、帕金森病痴呆等多种,针对不同原因引起的老年痴呆,应首先揪出“元凶”,区别治疗。
 其次,痴呆发病多具有渐进性加重的临床特征,从轻度认知损害期到痴呆的轻中重度期,治疗方法也不一样。
 再次,痴呆症状有核心与边缘之分,核心症状包括记忆减退和认知损害,而边缘症状则有幻觉、抑郁、焦虑、o眠障碍等。“治疗时既不可客随主便,也不能喧宾夺主。两手都抓,效果才好。”
 最后,不同证候给予不同疗法和方药。临床上最常用的疗法有:补肾化痰法(肾虚髓减证)、补益气血法(气血不足证)、化痰开窍法(痰浊蒙窍)和活血通络法(淤阻脑络)等。
 
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