【药品名称】

  通 用 名：  甲磺酸瑞波西汀胶囊     

  商 品 名：  叶洛抒

 

【药理毒理】

◇药理作用 甲磺酸瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素（NE）重摄取抑制剂,通过对NE再摄取的选择性阻滞，提高中枢内NE的活性，从而改善患者的情绪。临床用于治疗抑郁症。对5-羟色胺、多巴胺重吸收位点没有亲和力，对毒蕈碱、组胺或肾上腺素受体几无亲和作用。

◇毒理研究

  1.生殖毒性：大鼠口服本品100mg/kg/d，其生育力和分娩未见明显影响。本品大鼠和家兔给药未产生致畸作用，但大鼠围产期给药使仔代存活率下降。动物研究显示，瑞波西汀可透过胎盘，并在乳汁中分泌。

  2. 遗传毒性：本品Ames试验、小鼠微核试验及中国仓鼠染色体畸变试验结果均为阴性。

 

【适 应 症】 用于治疗成人抑郁症。

【用法用量】 口服，一次1粒(4mg)，一日两次。2-3周逐渐起效。用药3-4周后视需要可增至一日3粒（12mg），分三次服用。每日最大剂量不得超过3粒（12mg）。

【不良反应】 口干、便秘、多汗、失眠、勃起困难、排尿困难、尿潴留、心率加快、静坐不能、眩晕或体位性低血压。

【禁  忌】 下列情况应禁用：妊娠、分娩、哺乳期妇女；对本品过敏或对其成分过敏的；肝、肾功能不全患者；有惊厥史者，如癫痫患者；青光眼患者；前列腺增生引起的排尿困难者；血压过低（低血压）患者；心脏病患者，如近期发生心血管意外事件的患者。

【注意事项】

  1.本品停用7天以内不宜使用MAOI；

  2.停用MAOI不超过2周者，亦不宜使用本品；

  3.服用本品后不会立即减轻症状，通常症状的改善会在服药后几周内出现，因此，即使服药后没有立即出现病情好转也不应停药，直到服药几个月后医生建议停药为止；

  4.坚持每天服药是十分必要的，但如果错过一次服药，可在下一个用药时间继续服用下一个剂量即可。

【孕妇哺乳期妇女用药】

 动物生殖毒性试验研究表明，本品对大鼠的生殖能力、生育力及分娩没有影响，对大鼠和兔没有致畸作用，但是大鼠围产期用药会使子代存活率下降。因此孕妇及哺乳期妇女禁用。

【老年患者用药】

 老年患者对该药有较大的个体差异，体内含量增加，剂量不易掌握，目前暂不推荐用于老年病人。

【儿童用药】 不宜使用

【药物相互作用】

◇本品主要经CYP3A4同工酶代谢，能减少CYP3A4活性的药物，如抗真菌剂酮康唑、氟康唑可能增加本品的血药浓度。

◇本品与下列药物有协同作用：

  1.单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺、苯乙肼；

  2.选择性5-羟色胺重吸收抑制剂：锂；

  3.三环类抗抑郁剂：丙咪嗪、氯丙嗪；

  4.抗心律失常药：普萘洛尔、阿普洛尔、氟哌酰胺；

  5.抗生素：红霉素；

  6.唑类抗真菌剂：氟康唑、酮康唑；

  7.免疫抑制剂：环胞菌素；降压药以及美沙酮、利多卡因等药物。

【药物过量】 本品尚无特殊解救药，一旦出现过量服药，应按照药物过量的一般处理原则进行治疗。

【规格】4mg。

【贮藏】 密闭，室温保存。