与众不同的抗抑郁药——噻奈普汀（达体朗）
◆不同之一：达体朗有特殊的作用机制，是增强五羟色胺（5HT）再摄取的药物，可以很好地控制抑郁。
◆不同之二：对抑郁合并有焦虑者，使用达体朗无需再加用其它抗焦虑药。
◆不同之三：一般的抗抑郁药均有导致性功能低下的不良反应，但达体朗没有。
◆不同之四：由于达体朗不良反应轻微，所以患者能很好地耐受。
◆不同之五：多项研究证实，达体朗可预防应激所致树突神经细胞减少及海马体积缩小。
达体朗 薄膜包衣片
Tatinol
性状 本品为白色包衣片。
药理作用
▲噻奈普汀是抗抑郁药。在动物具有 ：增加海马部位锥体细胞的自发性活动，并加速其功能受抑制后的恢复 ；增加大脑皮质和海马部位神经元对5-羟色胺的再吸收作用。
▲噻奈普汀在人体特点 ：对心境紊乱有一定作用，作为抗抑郁药的分类，本药是介于镇静性抗抑郁药和兴奋性抗抑制药之间的一种。
▲对躯体不适，特别是对于焦虑和心境紊乱有关的胃肠道不适症状有明显作用。
▲对酒精中毒病人在戒酒期间出现的人格和行为紊乱有一定作用。
▲噻奈普汀无下列不良作用 ：睡眠和警觉 ；心血管系统 ；胆碱能系统（无抗胆碱能症状） ；药物过瘾。
药代动力学
噻奈普汀钠的消化道吸收迅速并完全。分布迅速，与蛋白结合水平高有关（约94%）。药物分子在肝脏通过β-氧化作用和N-脱甲基过程被广泛代谢。
噻奈普汀的清除特点是终末半衰期短，为2.5小时，只有极少量原型药物通过肾脏排泄（8%），其代谢产物主要通过肾脏排泄。
老年人 ：对长期服药的老年病人（年龄超过70岁），进行药代动力学研究证实，清除半衰期增加1小时。
肝功能不全病人 ：研究表明慢性酒精中毒即使当酒精中毒引起肝硬化时，药代动力学参数未见改变。
肾功能不全病人 ：研究证明清除半衰期增加1小时。
毒理研究
急性、亚急性及长期毒性试验 ：生物学、肝功能、病理解剖学检查未见改变。
生殖毒性及致畸胎试验 ：噻奈普汀对接受治疗的双亲代生殖能力及对胎儿及子代无影响。
致突变试验 ：噻奈普汀没有致突变作用。
适应症 抑郁发作（即典型性）
用法用量
推荐剂量是每日3次 ，1次1片，于三餐（早、中、晚）前口服。
对于慢性酒精中毒病人，无论是否存在肝硬化，均无必要改变剂量。
对于超过70岁的病人，和存在肾功能不全的病人，剂量应限制在每日2片。
不良反应
罕见，一般并不严重 ：上腹疼痛、腹痛、口干、厌食、恶心、呕吐、便秘、胀气 ；失眠、瞌睡、恶梦、虚弱 ；心动过速、期前收缩、心前区疼痛 ；眩晕、头痛、晕厥、震颤、颜而潮红；呼吸不畅、喉部堵塞感 ；肌痛、背痛。
禁忌症
对本品或本品中任何成分过敏者 ；未满15岁的儿童禁用 ；禁与MAOI（单胺氧化酶抑制剂）类药物合用 ；在开始噻奈普汀治疗前，必须停用MAOI类药物2周。而本来服用噻奈普汀改为MAOI类药物治疗的病人，只需停服噻奈普汀24小时。
注意事项
带有遗传性自杀倾向的抑郁病人服用本药时必须密切监护，特别是在治疗伊始。
如需进行全身麻醉，应告各麻醉师病人正在服用本药，并在手术前24或48小时停药。
需进行急诊手术时，可不必有停药期，需进行术前监测。
与所有治疗精神疾病药物相同，如中断治疗，需逐渐减少剂量，时间为7-14天以上。
对驾车或操纵机器能力的影响 部分病人会出现警觉力下降。因此，司机或机器操纵者需注意服用本药时易出现打瞌睡的危险。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期 ：在动物，研究发现本药对生殖功能无不良影响，仅有极少数的药物通过胎盘，未见胎儿体内蓄积作用。因在人类尚无有关的临床研究资料，可能发生的危险尚未获悉，因此妊娠期间避免服用本药。
哺乳期 ：三环类抗抑郁药可以分泌入乳汁，因此建议哺乳期妇女禁用。
老年患者用药
年龄超过70岁的老年人长期服用本药，研究其药代动力学发现其清除半衰期延长1小时。年龄超过70岁和存在肾功能不全的病人，剂量限至每日2片。
药物相互作用
与非选择性MAOI（单胺氧化酶抑制剂）类药物合用 ：存在发生心血管病发作或阵发性高血压、高热、抽搐、死亡的危险。
药物过量
立即停止并密切监护病人。治疗 ：洗胃 ；心肺，代谢和肾功能监测 ；根据临床表现对症治疗，特别注意通气，纠正代谢紊乱和肾功能障碍。
贮藏/有效期
低于30°C贮藏，有效期3年。
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