坐骨神经痛诊断主要有以下几点

 

    一、一侧腰、臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧及足背侧放射。

    二、小腿外侧及足背感觉减退。

 

    三、患肢肌张力减低，尤以小腿明显，病程长者常有小腿肌肉轻度萎缩。

 

    四、踝反射减低或消失。

 

    五、沿坐骨神经干有压痛，Lasegue征阳性（患者仰卧，下肢伸直，检查者将患肢抬高，在70度内诱发或加剧腰腿痛。

 

    六、根性与干性坐骨神经痛的区别

 

    1、根性坐骨神经痛：在咳嗽、喷嚏、屏气用力等增加腹压的动作时疼痛加剧，多有特殊减痛姿势（站立时患肢微屈、脊柱侧凸，身体弯向健侧，尤以腰椎间盘病变者明显）；病变水平的腰椎棘突及横突压痛明显，沿坐骨神经通路的压痛较轻，邮购颈试验阳性（患者仰卧，下肢伸直，检查者用力将其头颈部向前屈，由于脊膜受牵拉而影响神经根，诱发或加剧腰腿痛）， 压颈静脉试验阳性（检查者用双手同时压迫双侧颈静脉10秒钟，使颅内压及椎管内压力突然升高而冲击神经根，诱发或加剧腰腿痛）。

 

    2、干性坐骨神经痛的压痛在臀 部以下的坐骨神经痛路各点较为明显（臀 点：在坐骨结节与大转子联线的中点； 肋点：肋窝中央；踝 点：外踝后方），一般无腰椎棘突及横突的压痛，屈颈试验及压颈静脉试验阴性。

 

    七、腰骶椎、骨盆X线摄片，肌电图及神经传导速度，F波潜伏时测定，腰穿，脊髓腔造影及CT、MRI扫描，有助于定位、定性诊断。