1、控制血糖：有效地控制血糖是防治糖尿病末梢对称性感觉神经病变的基础。要真正达到防治的目的，应该把任何时候血糖控制在11.1mmol/L，进而再控制到6.0mmol/L以下。当然，控制血糖并不是就解决了本病的一切问题，但它却是解决根本问题的关键条件之一。要想方设法把血糖控制在理想水平。
2、针对性治疗：
（1）醛糖还原酶抑制：直接作用于葡萄糖山梨醇代谢旁路的主要限速酶，其中以Sorbinil最常用，一般每天250mg口服。可能有一定效果，但停药后多会复发。
（2）肌醇：本病患者组织内肌醇含量降低。对部分病人感觉障碍的症状有效。用药剂量范围较大，每天可用0.6-6g。口服用药方便。
（3）神经节苷脂：是构成神经细胞膜的成分，髓鞘是由神经细胞膜折叠而成的。因此补充神经节苷脂可能对脱髓鞘改变有效。肌内注射，每次40mg，每周注射5天，6周为一个疗程。
3、支持治疗：
（1）维生素B族：过去有人认为神经组织内维生素B1、B12缺乏，因而提出予补充维生素治疗。现已证实糖尿病性神经病患者组织中的维生素并减少。因此，维生素B类仍以支持治疗为主。
（2）临床发现，部分患者予极化液有助于改善症状
（3）适当予肌苷、ATP及维生素E、维生素C等，对患者可能有益。
4、改善循环治疗：
（1）抗血小板治疗：是应用最广的一种改善循环治疗方案。
（2）松弛血管治疗
（3）抗凝溶栓治疗
5、其他治疗
（1）对症治疗：主要是止痛治疗。深部疼痛以闪痛、电击样痛为主，可用卡马西平或苯妥英钠配合阿米替林治疗。浅表痛以刺痛、烧灼样疼痛为主，可用皮肤局部涂抹药，并配合镇静药。
（2）抗氧化治疗：如维生素E、SOD等
（3）紫外线照射充氧自回输治疗
（4）疼痛较重者应控制活动量，严重者应卧床休息至症状尤其疼痛缓解
（5）戒烟戒酒。
|
