美国华盛顿大学Fan等的研究表明,有严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,如果同时有中至重度抑郁症,其3年内死亡危险增加，

 

     研究者发现,抑郁症在COPD患者中是很常见的,高达42%的COPD患者有抑郁症。但是,只有不到1/4患者的抑郁症能得到相关治疗。

 

     研究者对1998-2002年间的610 例COPD患者使用21项BDI评估受试者基线时抑郁症状,而对一般焦虑则采用状态-特质焦虑问卷进行评估。BDI达10分以上通常提示有轻至中度抑郁症。

 

     随访研究发现,26.9%的患者曾因COPD住院治疗或急诊治疗,30.5%的患者因上呼吸道疾病住院治疗。第1年时,受试者的总体死亡率为7.5%,25%的受试者进行了肺减容术(4例不久死亡),3例患者接受了肺移植术。

 

     结果显示,所有患者的BDI平均分为9.3,40.8%患者的BDI得分≥10,他们有轻至重度的抑郁症状。在校正了抑郁症的严重程度后,BDI分值≥10与住院或死亡无关。但是,当研究者将 BDI的分值分成五等份时分析发现, 11≤BDI分值≤14的患者,其3年内死亡危险(比值比为1.97)与BDI分值<5的患者相比有所增加; BDI分值≥15的患者3年内死亡危险(比值比为2.74)的增加与BDI分值<5者相比有统计学意义。个体基线时焦虑与3年内住院或死亡无关。研究者未发现抗抑郁药与死亡之间存在关联。

 

     该研究提示,合并抑郁症与COPD患者3年内死亡危险增加有关。虽然既往研究表明, COPD患者的呼吸症状和焦虑经过治疗可以得到改善,但是研究者仍建议,医师们应当对COPD患者进行抑郁症的筛查,以便达到更好的疗效。