脑器质性病变，有时也称脑破坏性病变，是指脑部有明显的形态学或肯定的生理生化改变的脑部病变。有很多脑器质性病变都可以出现一定程度的神经衰弱症状，如脑炎、脑膜炎、老年性痴呆、多发梗塞性痴呆、脑肿瘤、癫痫、颅脑外伤等等。但这些疾病除了有神经衰弱症状外，还有其特异的一些表现，通过询问患者的病史、体格检查时特殊变化以及 CT检查等，不难与神经衰弱区别开来。