一、延缓疾病进程的药物
利鲁唑
·药理作用：谷氨酸能拮抗剂，通过影响若干靶分子位点，对抗中枢神经系统内谷氨酸能神经传导。
·临床效果：延缓疾病进程，延长患者生存时间。
二、症状控制：
旨在提高患者及其家庭的生活质量
流涎
·可能导致患者心理压力增加。
·需要与粘液分泌过多相鉴别。
·主要是由于不能控制口涎所致。
·治疗药物，如胃长宁，苯扎托品，东莨菪碱、安坦（苯海索）、阿托品，已用于其他需要控制流涎症状的疾病，如脑瘫、先天畸型所致。
·阿米替林已广泛用于肌萎缩侧索硬化的流涎控制，以及综合治疗其他症状，如抑郁、假性球麻痹引起的情绪反应，体重增加。
·患者可能需使用吸涎装置。
粘液分泌过多
·可选用普奈洛尔或美托洛尔。
假性球麻痹引起的情绪反应
·表现为强哭、强笑。
·治疗药物：
—阿米替林：在多发性感触化患者中进行的随机临床实验支持使用该药。
—氟伏沙明：曾进行过一项包括肌萎缩侧索硬化患者在内的临床实验，研究结果表明该药的疗效满意。
痉挛状态
·治疗药物：巴氯芬、乙哌立松。这些药物可能导致无力、困乏、眩晕。
疼痛
·可由肌肉收缩及其对关节的影响所致。
·物理治疗可能有效。
·首选非阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药；如非阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药无效，可给予阿片类镇痛药。
常用药物的用法用量
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药 物 |
用法用量 |
注意事项 |
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利鲁唑 |
50mg bid |
·每‘12小时空腹服用1次，饭前至少1小时或饭后2小时服用。
·可能会引起胃肠道反应、肝酶升高、心动过速、眩晕、过敏反应、中性粒细胞减少。
·肝病以及转氨酶明显增高者禁用。用药期间应监测肝功能，肝功能异常慎用。
·肾功能不全者慎用。
·出现感染症状（如咽痛、发热）时，应及时检查血象。 |
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巴氯芬 |
5mg tid,每隔3日增加5mg，维持剂量30—75mg/日 |
·妊娠、癫痫、精神障碍、脑血管病、消化性溃疡、括约肌张力过高而可能发生急性尿潴留的病人、肝肾或呼吸功能不全者慎用。
·本药可影响驾驶及机械操作的能力。
·避免突然停药。 |
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乙哌立松 |
50mg tid,饭后口服 |
·肝功能障碍者及孕妇慎用。 |
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