可以认为紧张型头痛是头颅痛觉过敏的一种状态,伴有内源性疼痛调节的减弱,和疼痛增强作用的强化.有多种病因；同时存在的偏头痛,情绪障碍,睡眠功能障碍以及焦虑状态都有所参与.

　　轻镇痛剂治疗有助：扑热息痛650mg口服每4小时1次,阿司匹林300~600mg,或其他非类固醇抗炎药如布洛芬或萘普生.对慢性或复发性头痛,许多医生倾向于在镇痛剂以外补充使用三环抗抑郁剂(例如,阿米替林每日10~125mg口服),偶尔亦有主张加用苯二氮类药物(如地西泮2~5mg口服,每日4次),但须注意正规应用有可能引起成瘾.

　　功能障碍较为严重的病例需要多学科综合性的治疗(见上文).注意并存的疾病十分重要.偏头痛时常与慢性紧张型头痛伴发,治疗有所重叠.