重症肌无力会选择性的累及不同肌群是因为人类各组肌群肌肉乙酰胆碱受体的抗原性各不相同，某些重症肌无力患者若其乙酰胆碱受体抗体针对延髓肌（吞咽肌）所支配肌肉的乙酰胆碱受体，则临床上表现为延髓麻痹（吞咽困难），若针对呼吸肌，则临床上表现为呼吸麻痹（呼吸困难），余以此类推。所以不同病人肌群受累的选择性是由其免疫学特性所决定的。