由外表缺陷这一先占观念所致的强烈痛苦或者影响社会,职业或其他重要的功能.

　　病人可以是想象出一个外表缺陷,或者将一个微小的缺陷过分夸大.本病一般起病于青少年期,男女比例接近.

症状

　　本病可以逐步起病或者突然起病.虽然症状的严重程度可以不同,但整个病程几乎没有间隙期.

　　关注的问题最多在脸部或头部,也可以是身体的任何部位或几个部位,或者从一个部位转移到另一个部位.病人会注意头发稀疏,粉刺,皱纹,瘢痕,血管痣,肤色,体毛过多或身体某一部位的形态,鼻子,眼睛,耳朵,嘴巴,乳房或臀部形态.对体像的不满一般针对某一部位,也可以是模糊不清.一些具有运动员身材的男病人会认为自己太瘦弱,进而强迫锻炼以增加体重和肌肉.

　　多数病人难以控制他们的先占观念,成天想着自己的外表缺陷.他们或常常照镜子,或回避照镜子,或者上述两种行为交替.有些病人竭力掩饰缺陷,如留胡须以掩盖瘢痕或用帽子掩盖稀疏的头发.许多病人悄悄地去医院,接受药物治疗或牙科,外科矫正手术,而这反过来又加重他们的先占观念.

　　由于病人的过于敏感,他们不在公众场合露面,包括不去工作,不参加社交活动.有些病人只在晚上出门,或干脆足不出户.这些行为导致他们与社会孤立.本病所致的痛苦和各种功能障碍使病人反复住院和自杀.

诊断和治疗

　　由于病人不愿意暴露症状,所以病情可能被长期忽视.本病和一般的人们注重外表是有区别的,它耗费大量时间,给病人带来巨大痛苦,造成功能障碍.　　　　　　　　　　　

　　只有在排除了先占观念不能由其他的精神疾病解释后,才能作出体像障碍的诊断.如果病人只是关心体形,可能是神经性厌食症；如果只是关心性别,则可能诊断性身份识别障碍.而在重症抑郁发作期,可出现与情绪相关的对外表的不满.

　　有关疗效的研究很少.有研究显示选择性5-羟色胺回收抑制剂,如氯丙咪嗪,氟西汀可能会有效.