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多动症的神经病学基础

来源:新特药房药讯           发布时间:2007-11-22 16:47:00

 
      注意缺陷多动障碍(ADHD)/多动症是一种神经科学为基础的障碍。
     这似乎看起来与注意缺陷多动障碍的一些特点自相矛盾,比如注意缺陷多动障碍没有明确的神经学方面的证据、缺乏医学方法诊断、并且诊断标准太宽泛等。在这里我们只是把大量研究证明的结论告诉大家:注意缺陷多动障碍是一种神经科学为基础的障碍。
 
     ADHD不是不良教养的结果,也不是孩子任性、不听话的结果。
 
     一个孩子不管是否有ADHD都可能任性、难管教、对抗、拒绝。自私是道德范畴的问题,而不是神经学的问题,不管一个人是否患有ADHD,我们都不是为自私、无理的行为找借口。现在的很多年轻家长都成长于父母成天忙碌不在家庭中,那些小时侯总是脖子里挂钥匙的孩子现在做了家长,尽管他们尽力想把这个新角色做好,但对于他们而言却没有好的家长模型可模仿。这也是个问题,这里暂不探讨。我们在这里必须围绕ADHD的问题探索所有的话题。
 
(1)定义:注意缺陷多动障碍(ADHD)
    注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种病理状态,是由于遗传因素造成的神经学方面改变所至。
    注意缺陷障碍有很多种类型,现今这些都归类在ADHD下。主要分成ADHD注意缺陷型和ADHD冲动-多动型和ADHD混合型三种。当然,近期注意缺陷合并或不合并多动这种分类也还常被提起。注意缺陷-多动障碍虽有分型,但没有任何两个ADHD 儿童是相同的。
(2)关于注意缺陷多动障碍的一般性描述
    注意缺陷多动障碍(ADHD)会影响大脑的一个、两个或几个区域,因此就出现了几种ADHD的分型。
    这几种分型与以下四个方面的行为损害有关:
      ·出现的问题与注意力有关;
      ·出现的问题与冲动控制困难有关;
      ·出现的问题与活动过度或动个不停有关;
      ·容易烦躁。(这一点不是诊断手册的正规条目,但却也常见)
 
    这些紊乱有以下几个重要特征:
      1)症状在很多场合多有出现,不光是在学校或家里。如果孩子只是在家中有表现,我们更应该考虑孩子是否有抑郁,或是孩子与家长相处的问题。
 
      2)症状在7岁前明显表现出来。由于注意缺陷多动障碍是一种神经学方面的紊乱,注意缺陷多动障碍的个体应该是出生是就带有此种紊乱。尽管这种紊乱在小学二、三年级前学业要求低时没有带来多大的问题,还是应该能注意到有些症状在7岁前就有了。
 
      由于研究的时间不同,采用的诊断标准各有差异,有的使用评定量表,有的只是根据临床经验,所以,多动症的患病率在各个国家、各个地区差别较大。
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