湖北中医杂志 2006年第28卷第9期
岳维真 ，徐汉
(1．湖北省中医院，湖北武汉430061；2．湖北省人民医院，湖北武汉430060)
摘 要：目的：观察静灵口服液与利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法：将48例惠儿随机分为治疗组与对照组各24例，治疗组口服静灵口服液，同时配舍利他林口服；对照组单纯口服利他林。连续服药12周为1个疗程。结果：治疗组显效率为79.2 %，总有效率为83.3%；对照组显效率为45.8% ，总有效率为75.0%。2组总有效率比较差异无显著性(P>0．05)；但显效率比较，治疗组优于对照组(P<0．01)。结论：静灵口服液联合利他林治疗注意缺陷多动障碍．其疗效与单独使用利他林相比为优，且能减少副反应。
中图分类号：R748 文献标识码：A 文章编号：1000—0704(2006)09—0014一O2
注意缺陷多动障碍(attention—deficit hyperactivity disorder．ADHD)是以难以控制的动作过多、注意力不集中、情绪行为异常，从而造成以学习困难为特征的一种疾病。其发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。国内报道l4岁以下儿童患病率约为7 ～9 Ⅲ。本病男童明显多于女童，二者之比为2～9：1[2]。近年来，笔者采用静灵口服液联合利他林治疗儿童注意缺陷多动障碍，并与单用利他林治疗进行疗效比较．现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1 病例选择
本组48例均为2002年6月～2005年1月的门诊病人，均符合中华医学会精神科分会制定的《CCMD-3诊断标准》口]．且近一周内未用过任何精神活性物质如静灵口服液、利他林、苯丙胺、匹莫林、丙咪嗪等药物，以及神经兴奋剂或抗抑郁药物，并排除心血管、肝、肾、造血系统和神经系统等器质性疾病。48例随机分为2组：治疗组24例中，男15例，女9例；年龄7～14岁，平均(9．1±1．5)岁；病程6～58个月，平均(25．3士7．5)个月。对照组24例中，男l6例，女8例；年龄7～ l4岁．平均(9．0士1．6)岁；病程6～6O个月，平均(27．6士8．9)个月。2组临床资料比较差异无显著性(P>0．05)，具有可
比性。
1．2 治疗方法
治疗组：口服静灵口服液lOml,每El 2次。同时加服利他林(每片lOmg，山东潍坊医药集团股份有限公司产)，每天lO~20mg，早晨、中午两次口服。对照组：利他林(每片lOmg，山东潍坊医药集团股份有限公司产)．每天lO～20rag，早晨、中午两次口服连续服药l2周为1个疗程，每3周复诊1次。治疗1个疗程后进行疗效评定。
1．3 观察指标
2组治疗前后使用多动指数量表(Conners)、副反应量表(Tess)评分 ]．同时检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图变化情况。
1．4 疗效标准
参照《最新国内外疾病诊疗标准》嘲以及精神科评定量表(CGI及Conners等)的减分率判定疗效。显效：主要症状消失或显著改善．多动指数评分减少≥8O%，学习成绩提高≥lO分；有效：主要症状改善，多动指数评分减少≥5O％<8O%，学习成绩提高但<1O分；无效：用药后无变化。
2 结果
2．1 2组临床疗效比较(见表1)
表1 2组临床疗效比较(例)例数显效有效无效 显效率( ) 总有效率( )与对照组比较，*P<O．Ol。
2．2 2组治疗前后多动指数、学习成绩比较(见表2)
表2 2组治疗前后多动指数、学习成绩比较 ( ± )与本组治疗前比较，Z~P<O．05；与对照组治疗后比较，*P<O．05
2．3 2组治疗后副反应发生频度比较(见表3)
表3 2组治疗后副反应发生率比较 (例，％)与对照组比较，*P<0．05。
2组治疗后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查．均未见异常情况．无不良事件发生。
3 讨论
中医学认为．稚阴稚阳之体．禀赋未充．“肝常有余．脾常不足”。从a,JL注意缺陷多动障碍的临床表现来看．中医辨证主要属于肾水不足．肝阳亢盛．阴阳失调．心神不宁。静灵口服液由熟地、淮山药、山茱萸、女贞子、五味子、茯苓、茯神、远志、龙骨、丹皮、泽泻等药组成。方中熟地人肝肾二经．滋阴填精；龙骨安魂镇惊、灵神定志、固精潜阳；远志补心肾，强志安神；五味子收敛固摄、强阴益精；女贞子补益肝肾；丹皮、泽泻泻心肝肾三脏伏火。诸药合用。共奏滋阴潜阳．灵神益智之功。以上临床观察表明．静灵口服液联合利他林治疗小儿注意缺陷多动障碍．疗效明显优于单用利他林．且能减少副反应。
参考文献：
[1] 欧正武．中西医结合儿科学[M]．北京；中国中医药出版社，2001．379．
[2] 李雪荣．现代儿童精神医学EM]．长沙；湖南科学技术出版社，1994．229．
[3] 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准．第3版(Cx二M Ⅲ)[s]．济南；山东科学技术出版社，2001．151—152．
[4] 张明园．精神科评定量表手册[M]．长沙：湖南科学技术出版社，1998．15O一202．
[5] 陈贵廷，薛 琴．最新国内外疾病诊疗标准[s3．北京：学苑出版社，1 99：225·223．
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