有这样观点的人，首先有着另外一个错误的观点，那就是认为ADHD的症状表现纯粹是由社会因素引起，例如放纵娇惯或家庭不睦等。现在科学证据表明ADHD主要是一个遗传性疾病，患儿大脑中负责抑制和注意的脑区功能存在一定的缺陷。药物直接作用于大脑的神经递质，从而改变外在的行为表现。从一点来看，药物治疗ADHD和胰岛素治疗糖尿病类似，正如糖尿病患者需要胰岛素的帮助一样，ADHD儿童可能也需要长期坚持服用适当药物进行治疗。

 

 

     中枢兴奋剂作用的脑区，是主要负责抑制行为、维持注意力不分散、保持精力集中的。或者换句话说，多动症的孩子之所以好动冲动，是因为他们大脑里的刹车系统功能不足，而兴奋剂可以增加大脑对行为的刹车能力，这可能就是它对ADHD有效的原因。

 

 

     在解释这个问题之前，先说说关于服用药物的一个情况，很多孩子经常忘记服药，尤其有的孩子住校之后，没有家长监督，自己就忘记吃药，从而症状无法得到控制，导致学业上的各种麻烦。而如果中枢兴奋药物容易成瘾的话，为什么孩子们会忘了服药呢？所以，以目前科学文献可以保证，使用中枢兴奋药治疗多动症不会导致孩子日后的物质滥用。实际上，科学证据表明，坚持服用药物治疗比不服药治疗的ADHD儿童，物质依赖的风险更低。家长应该了解，决定孩子在青春期使用或滥用物质最重要的危险因素是（1）儿童早期出现的品行障碍或反社会行为，（2）家长对孩子在社会上的去向监管不够，（3）孩子与其他使用或滥用非法物质的少年做朋友，（4）家长饮酒、吸烟或使用非法物质的程度。

 

 

     服用药物需要从小剂量开始慢慢加量至合适的治疗剂量，然后稳定服用恰当治疗剂量的药物，达到稳定的治疗效果。就像之前说的，类似糖尿病患者服用胰岛素，或者类似近视眼儿童需要戴上近视眼镜矫正视力。因此，间断地、不规律地服药，达不到良好稳定的治疗效果，反而会延误孩子的治疗。

     走出了基本的误区之后，我们来看看究竟如何选择药物。在专业门诊对孩子、家长进行访谈、测试之后，儿童确诊为注意缺陷多动障碍之后，可以考虑选择药物治疗。常用药物目前是中枢兴奋剂哌甲酯和非中枢兴奋剂托莫西汀（择思达），哌甲酯是治疗ADHD多年的经典药物，托莫西汀（择思达）在国内新上市，研究证明疗效与哌甲酯相当。哌甲酯有两种剂型，一种是短效，利他林，每天需要服用两次，早上中午各一次。另一种是长效，专注达，每天早上服用一次。托莫西汀，即择思达是长效剂，每天早上服用一次即可。所以，如果孩子中午无法回家的话，专注达或择思达是推荐选择，这样可以避免孩子中午漏服药从而造成麻烦。

     药物服用的剂量与孩子体重有关系，并且需要从小剂量开始慢慢加量，因此，选择哪种药物，如何调整药物剂量，都请与专业医生取得密切联系，获得相关信息资料，以便为孩子选择最佳的治疗方案。