目前有60%~75%的病人病因不明。
常见病因 胎儿大脑损伤、产伤、由滥用药物或环境污染导致的中毒、感染后遗症(如脑膜炎)、头部创伤、代谢性疾病(如血糖异常、低钙血症)、脑肿瘤或中风等。
年龄 任何年龄都可发生 癫痫,但在儿童青少年时期发病的约占50%,尤其是刚出生的头几个月是 癫痫发病率最高的时期。进入成年期后,病人 癫痫发作的强度和频率会趋于减轻。到了老年期, 癫痫发病率明显升高,有25%的新病人是60岁以上的老年人。
遗传性 在多数情况下, 癫痫不是遗传的,但不排除遗传倾向。然而,即使有遗传倾向,在 癫痫首次发作前,大脑一定已存在某些异常情况。
部分性发作 常见类型为:1.简单部分发作。患者可能体验到一些奇怪的、少有的感觉,如身体某部位突然发生急剧的抽动,出现视觉或味觉改变,突发恐惧感或焦虑,感觉腹部不适或眩晕。这些感觉被称为前驱症状或先兆。2.复杂部分发作。在 癫痫发作开始时患者即丧失知觉,可以无目的性地行走、喃喃自语、摇头晃脑或拉扯衣服。 癫痫发作结束后,患者对这些行为没有记忆。
全身性发作 常见类型为:1.全身性失神发作。患者表现为瞪眼凝视某处,可伴有眼球向上转动。这种 癫痫发作的特征是持续5~15秒的意识丧失,发作结束后,患者对这段经历没有记忆。全身性失神发作最常发生于儿童,并在青少年时期消失。成人较少发生这种 癫痫发作。2.强直痉挛发作。患者通常在发出一声短暂的哭喊声(并不是因为疼痛)之后跌倒在地,伴肌肉强直、肢体痉挛抽搐(抽筋),可伴有尿失禁,意识可缓慢恢复。
其他类型 包括运动不能(猝倒症)、自主运动、月经性 癫痫、婴儿性痉挛、音乐性 癫痫、肌阵挛、夜间 癫痫、光敏性 癫痫、持续性 癫痫、感觉 癫痫、视觉 癫痫等。
有时患者 癫痫发作并未引起别人的注意,往往与 癫痫的表现类型有关。有时 癫痫还会与其他疾病(如脑中风)混淆,因为脑中风等也能发生跌倒或偏头痛症状。
由高热性痉挛、戒断综合征、中毒、过敏、感染以及体液或化学物质失衡(低血糖)引起的抽搐发作不属于 癫痫。尽管每一个人在一生中有10%的可能在某个时候发生一次 癫痫发作,但没有复发的 癫痫发作不属于 癫痫症。
主要检查和诊治方法
1. 主要检查方法为ct和脑电图检查。
2.药物治疗。医生可能使用单一疗法(使用1种药物)或多药疗法(联合使用药物)来控制 癫痫。不同类型的 癫痫需要不同的药物。大约有50%的 癫痫可以通过药物控制,30%的 癫痫可以通过药物减轻发作强度和频率,20%的 癫痫对药物耐受。使用抗 癫痫药物时,应遵循有效控制 癫痫而不良反应产生最少的原则。德巴金缓释片为目前市场上唯一的复方缓释制剂,由丙戊酸钠和丙戊酸组成。这样可以保证双重缓释,同时可以使ph值接近中性,减少对胃肠道的刺激。
3.非药物治疗。包括迷走神经刺激法、生酮膳食疗法、外科手术治疗等。
小知识
癫痫是一种导致大脑突发性放电的神经障碍。这些放电活动产生突然的、短暂的抽搐发作,发作频率和方式因人而异。 癫痫发作可表现为短暂的凝视、异常的躯体活动、意识改变或痉挛,发作时间可持续数秒或数分钟。
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