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恩经复>> 临床应用

来源:新特药房药讯           发布时间:2007-3-28 15:50:00

 

1. 恩经复NOBEX)治疗哪些神经系统疾病有特殊疗效?

    恩经复NOBEX)对周围神经损伤及病变有特殊疗效。

 

2. 恩经复NOBEX)对化学品中毒的疗效如何?

    恩经复NOBEX)是治疗化学品中毒所致的周围神经病的首选药物。它可有效防止化学毒性作用造成的神经元死亡,促进神经元功能的恢复。应用NGF治疗组与应用神经科常规治疗用药组比较,NGF组的疗效远远高于常规用药组(NGF95.59%,常规组9.09,充分证明了恩经复NOBEX)在化学品中毒所致的周围神经病的治疗中的有效性。

 

3. 恩经复NOBEX)对药物性神经疾病作用如何?

    研究表明,NGF可防止神经毒剂辣椒素对背根神经节的破坏作用,可防止6-羟基多巴胺破坏交感神经细胞的作用。亦有研究表明,NGF可有效地预防并控制长春新碱(vincri-stine)和紫杉酚(taxol)引起的毒性交感神经损伤,而与用药时间无关(与抗癌药物同时使用、先用或后用)。但对顺铂(cisplatin)所致的神经损伤只有同时应用或先用NGF才有效(Hayakawa K 1998)。Shah (Shah SB 1995) 等人的动物模型研究表明,在两周内应用NGF对新霉素引起的听觉神经退行性变有保护作用,且距NGF源最近的神经组份保护效应最大。涂小平(涂小平等,1998,宁夏医学院学报,20450)等人应用神经生长因子治疗呋喃唑酮所致多发神经炎,也取得了较好疗效。

 

 4. 恩经复NOBEX)对中枢神经系统损伤的治疗效果如何?

    大量的临床试验结果显示,用神经生长因子治疗颅脑损伤,收到良好效果(详见参考文献如下)。

   1 张成生,刘福贞,等 神经生长因子治疗脑外伤92例的临床观察。四川医学 1996;17(3):143-145

 

   2 熊仁平,周元国,杨生键 神经生长因子治疗10例脑梗塞的疗效。药物生物技术 1998 53):177-179

 

   3  刘建贞,肖云兰,郭惠玲 神经生长因子治疗急性脑血管病疗效分析。临床荟萃 199611 10):471-472

 

    4 单桂兰,付国英 NGF椎管内注射治疗慢性期脑梗塞疗效观察。交通医学 1996103):17-18

 

    5 王萱 神经生长因子与脑活素连用治疗脑出血30例。中原医刊 199723 5):21-22

王焕君,刘玲,宫玉慧穴位注射神经生长因子治疗脑血管病神经功能障碍30例。中西医结合似用临床实用临 床急救 1998 55):231

 

    6 郑淑英,刘满良,等 神经生长因子治疗脑萎缩26例临床观察。临床荟萃19949 18):850-851

 

5. 恩经复NOBEX)对糖尿病外周神经病的治疗效果如何?

糖尿病动物模型研究表明,糖尿病性外周神经病的发病机制可能与神经营养因子可获得性下降有关,其中NGF起重要作用。NGF(rhNGF)治疗可使糖尿病动物模型中减少的C-纤维振幅和完整性正常化,改善神经退行性变,并保护或减轻神经功能损伤,但对降低的A-纤维传导速度和血糖无作用。美国的临床试验显示神经生长因子对糖尿病周围神经病有一定的疗效。

 

6. 小儿是否可以应用恩经复NOBEX?可用它治疗哪些疾病?

    小儿可在医生的监护下使用恩经复NOBEX)。它可用于新生儿缺血缺氧性脑病、小儿癫痫以及脑瘫的治疗。多项研究表明,上述疾病应用神经生长因子治疗可取得满意的疗效。

 

7. 恩经复NOBEX)对外伤引起的神经损伤的疗效如何?

    如上所述,恩经复NOBEX神经生长因子所具有的神经营养、神经保护和促进神经再生的作用,是它用于神经损伤治疗的基础。应用恩经复NOBEX)可防止受损神经元的变性、死亡;同时诱导和促进轴突生长。

    大量的实验研究证实,在神经损伤的断端桥接处或挤压损伤处,外用NGF,可显著促进损伤坐骨神经的运动和感觉功能恢复。

    尹维田(1997 )等对11例前臂及腕部神经断裂采用了模拟神经再生室的小间隙静脉桥接法,室内注入神经生长因子,外源性提高再生室内的神经生长因子浓度。经过一年的随访观察,按照低位神经损伤恢复的评定标准,全部病例取得了满意疗效。

 

8. 可否用恩经复NOBEX)治疗视神经病变?

    有实验证明动物虹膜、视神经及大脑皮层视觉区存在内源性NGF,另有实验证明在视网膜、视神经、视束及中枢神经核都广泛地存在有NGF受体。这些都提示NGF参与视觉功能的实现。

临床应用资料(李云英等 1996)显示,应用神经生长因子治疗视神经炎、球后视神经炎、青光眼、外伤所致视神经损伤以及中毒所致视神经损伤,给予神经生长因子组,视力恢复开始的时间明显早于对照组,且有效率明显高于对照组,分别为86%15.4%(P0.05)。提示NGF对视神经损伤有良好的治疗效果。

 

9. 恩经复NOBEX)治疗角膜溃疡效果如何?

     意大利科学家 Bonini S(2000)等人,应用鼠源性神经生长因子治疗角膜营养性溃疡,他们选择了其它非手术治疗无效的43位病人( 45只眼,中度溃疡17例,重度溃疡28例 ),首先,用不含防腐剂的人工泪液洗清10天,然后用鼠源性神经生长因子200ug/ml )点眼,每2小时一次 ,2,之后每天6次,直到痊愈。应用维持剂量(100ug/ml)点眼,每天4次,两周。结果表明,所有病人角膜上皮损伤在治疗开始12天到6周愈合。病人角膜敏感性和视力都得到改善。

新英格兰医学杂志1998年也发表了Alessandro Lambiase博士等的研究结果,试验证明用含有神经营养因子的眼药水滴眼,可促进营养性溃疡的愈合、角膜神经的再生。患者的视力逐渐恢复,角膜瘢痕也逐渐消失了。

 

10. 神经生长因子与帕金森病?

      在帕金森病病人中,壳核内注入NGF以支持肾上腺髓质自体移植。实验已证明,在啮齿动物中,NGF能够维持移植到基底节的肾上腺嗜铬细胞存活,加速轴索的生长和功能作用的维持。Olson等选择一例患帕金森病19年的女性病人,将其肾上腺嗜铬组织移植到壳核,手术后壳核内注入mNGF23天,总量为3.3mg ,随访13个月。手术后第一个月病人右半身强直明显减轻,过度运动也减少。未用NGF支持的病人,症状改善于第二个月开始减退 ,然而应用NGF的病人2个月后症状仍继续缓慢改善,持续11个月,整个过程无任何不良反应。此结果表明,应用NGF能延长肾上腺嗜铬组织移植后的存活与功能的维持。

 

11. 神经生长因子Alzheimer病?

    Bowen等 (1976)首先报告Alzheimer's病人脑胆碱乙酰转移酶(ChAT)下降;并且其下降程度与认知功能丧失和老年斑及神经纤维缠结有密切关系。Alzheimer's病人脑组织病理学观察表明,许多痴呆病人基底前脑的细胞有严重的退变。这些脑区正是海马和大脑皮质胆碱能纤维来源的脑区和Alzheimer's病脑ChAT下降的脑区 。NGF缺乏与Alzheimer病发病关系密切。NGF缺乏即使不是Alzheimer病的直接病因,也是参与其发病的关键因素。NGF可挽救 Alzheimer病变性的神经元,可以使胆碱能神经元更健康、更具活力,对疾病的抵抗力更强。既往的研究已证实NGF对鼠的脑内胆碱能神经元有保护作用,NGF对猴也有同样的疗效。目前NGF正谨慎地应用于临床,它的应用可能逆转或至少减缓Alzheimer病智能减退。

 

12. 恩经复NOBEX)还可治疗哪些疾病?

     多发性神经炎、带状疱疹、面神经麻痹等。

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