脑 中风,学名为 脑卒中,目前已成为中国人群的主要死亡原因之一。据统计,我国每年新发 中风病例超过200万,每年死于 中风者约150万人,致残率高达75%,其发病率还有持续上升的趋势。一旦发生 中风,治疗比较困难,预后差,致残、致死率高,所以必须重视对此病的预防。近年研究发现, 中风与高血糖的关系非常密切。
研究发现,血糖高的 糖尿病病人患 中风的机会比一般人高5—7倍。大家知道,持续高血糖会对血管壁造成损伤,所以 糖尿病患者的血管较正常人脆,容易破裂,也容易堵塞,因此更易发生 中风。
此外,据国外的文献报道,发生急性 中风的患者中,约60%都有高血糖。国内尚没有确切的统计数字,但临床中发现,大约近八成的 中风患者都存在血糖异常升高,其中大部分病人本身就患有 糖尿病;还有一部分病人本身没有 糖尿病, 中风后出现了暂时性血糖升高,但不论是哪种血糖异常,都会使危险进一步增加。
为什么呢?第一, 糖尿病病人一旦得了 中风,预后比非 糖尿病患者差。根据美国国立卫生研究院的卒中评分法,血糖正常者的急性卒中评分为3.7分,而 糖尿病患者的此项评分高达7.2,其残疾率和死亡率均高于没有 糖尿病的 中风患者,这与破裂或堵塞处的血管不易修复、疏通和愈合有关。
第二,急性 中风后,由于人体的应激反应, 糖尿病患者的血糖会进一步升高,过高的血糖会增加死亡的危险。因此,有人把高血糖与 中风的关系总结为“三易”——“易得”、“易残”、“易死”。
脑卒中的预防是神经内科、心内科、内分泌科医生的共同责任。具有 脑卒中高危因素的患者,自己要重视控制血糖。高血压脑动脉硬化的患者、曾经发生过脑 中风的患者,即使没有 糖尿病,每年也至少要检查一次血糖;已经患有 糖尿病者,更要严格地控制好血糖。
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