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| 阿尔马尔 |
来源：新特药房药讯
发布时间：2006-6-15 9:05:00 |
阿尔马尔 片剂
Almarl
【制造商】
住友制药
【药理作用】
本药有α及β-受体阻断作用，其作用比大致为1:8。本药通过适宜的α阻断作用，在不使末梢血管阻力升高的情况下，呈现β阻断作用所致的降压效应。
【适应症】
原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。
【用法用量】
原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常 每次10-15 mg，每日2次。原发性震颤 开始剂量为10 mg/日，疗效不充分时，可增至20 mg，分2-3次口服，最多不超过30 mg/日。
【不良反应】
循环系统 ：偶见心力衰竭、房室传导阻滞 ；有时可见心动过缓 ；有时出现胸痛、胸部不适感、眩晕、站立不稳、低血压 ；偶见心房颤动、末梢血循环障碍(雷诺氏综合征，冷感等)、心悸、气喘。
精神神经系统 ：有时出现乏力、倦怠感、头痛、头重、嗜睡。偶见忧郁、失眠。
消化系统 ：有时出现软便、腹泻、腹部不适、腹痛、恶心、呕吐。偶见食欲不振、消化不良、腹胀感、便秘。有时可见GOT、GPT升高。偶见ALP、LDH升高。
呼吸系统 ：偶见支气管痉挛、喘息、咳嗽。
眼睛 ：可见泪液分泌减少。偶见雾视、眼睛疲劳。
过敏症状 ：偶见皮疹、荨麻疹、瘙痒、灼热感，出现此类症状时应停药。
其它 ：水肿，麻木，心胸比增大，肌肉痛，口渴。脱发。有时出现甘油三酯、尿酸升高。偶见总胆固醇、BUN、空腹血糖值、CPK升高及白细胞增多。
【禁忌症】
对本药成分有过敏史的病人，严重心动过缓，房室传导阻滞，窦房传导阻滞，糖尿病性酮症，代谢性酸中毒，有可能出现支气管哮喘及支气管痉挛的病人，心源性休克，肺动脉高压所致右心衰竭的病人，充血性心力衰竭的病人禁用。
【注意事项】
有充血性心力衰竭可能的病人、特发性低血糖症、控制不充分的糖尿病、长时间禁食状态的病人、严重肝、肾功能障碍的病人、有末梢血循环障碍的病人(雷诺氏综合征，间歇性跛行等)慎用。
长期给药时，须定期进行心功能检查(心率，血压，心电图，X光等)。在出现心动过缓及低血压时，须减量或停药。必要时可使用阿托品。须监测肝、肾功能。
手术前48小时内不宜给药。
用于嗜铬细胞瘤病人时，须始终联合用α-受体阻断剂。本药可影响驾车和操作机械的能力。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
据报告，在大白鼠器官形成期给药试验中，剂量为临床剂量的250倍(100 mg/kg)以上时出现肾盂扩大，600倍(250 mg/kg)以上时视神经缺损的自然发生率增大，故不得用于孕妇或有怀孕可能的妇女。在动物试验中，本药可经母乳排泌，故在服药期间应避免授乳。
【儿童用药】
本药用于小儿的安全性尚未确立。
【老年患者用药】
老年人一般不宜过度降压，宜从小剂量开始(例如5 mg)慎重给药。老年人多见心功能低下等，易引起血压过度下降和心动过缓。需停药时，应缓慢减量。
【药物相互作用】
联合应用对交感神经系统有抑制作用的药物(如利血平)，有时可出现过度抑制症状。联合应用降血糖药，有时可增强降血糖作用。联合应用钙拮抗剂，有时可相互增强作用。可乐定可能增强停药后的反跳现象。联合应用吡二丙胺、普鲁卡因酰胺、阿马林可出现心功能过度抑制症状。
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